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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发麻可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、腕管综合征、多发性肌炎、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的微血管病变,影响了肢体远端的感觉和运动功能,从而出现手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓时,会导致四肢麻木、无力等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过热敷、牵引等方式缓解不适。严重者则需要手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致,此时局部血液循环障碍,刺激神经根后会引起手部麻木、刺痛感。患者可遵照医生指示通过注射皮质类固醇药物来减轻炎症和肿胀,常用药包括氢化可的松、等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌非特异性炎症为主要表现的结缔组织病,主要累及横纹肌,临床表现为肌肉疼痛、无力,可伴有发热、关节痛等全身症状,重症患者可出现吞咽困难、呼吸困难等。患者可在医生指导下服用免疫调节剂进行治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应介导的急性炎症脱髓鞘性疾病,其特征为广泛的神经系统广泛分布的运动传导束的炎症和随后的髓鞘丢失,导致肢体末端对称性的感觉异常和自主神经功能障碍。患者应遵从医师的意见接受静脉注射免疫球蛋白或血浆交换治疗。
针对以上提及的所有病因,在诊断明确后,建议定期监测血糖水平以及进行神经系统评估。适当的体育锻炼有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动以免加重病情。

2024-01-20 10:09

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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