发病时间：不清楚
关节内出血怎么回事
补充说明：关节内出血怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
血友病 凝血功能障碍 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 出血性疾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节内出血可能由外伤导致的血管破裂、血友病、凝血功能障碍、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等引起。这些都可能导致血液无法正常凝固，从而引起关节内出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤导致的血管破裂
当关节受到外部冲击时，可能导致毛细血管破裂，血液流入关节腔内引起关节内出血。对于这种情况引起的关节内出血，可以通过冷敷来减少肿胀和疼痛，48小时后可以进行热敷促进淤血吸收。
2.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，容易出现自发性出血。关节内出血是常见临床表现之一。患者可在医生指导下使用抗纤溶药物进行止血处理，如氨甲苯酸、注射用血凝酶等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，易发生出血。关节内出血是可能发生的并发症。针对凝血功能障碍，可遵医嘱使用维生素K进行治疗，其能参与合成多种凝血因子，从而达到止血的目的。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，炎症细胞浸润关节软骨下骨板，导致关节面破坏，进而诱发关节内出血。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，具有解热镇痛作用，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现关节内出血的现象。激素治疗是常用的治疗方法，通过口服或者静脉注射糖皮质激素来控制病情，例如、等。
建议定期监测患者的血小板计数和凝血功能指标，以评估病情变化。必要时，还可以进行关节超声检查或磁共振成像，以进一步了解关节内部的情况。
2024-03-02 21:28
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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