发病时间：不清楚
尿液氨水味是什么原因引起
补充说明：尿液氨水味是什么原因引起
a******W 2021-07-11 00:19
尿液氨水味 代谢性碱中毒 肾小管性酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液氨水味可能是由代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢盐浓度升高，导致铵离子产生增加。铵离子具有挥发性，在体表分解会产生氨气，从而出现尿液氨水味的情况。轻度代谢性碱中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，严重者可能需要静脉注射氯化钠、氯化钾等电解质平衡调节剂。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响了肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根的能力，导致血液中的碳酸氢根水平降低，促使铵离子分泌入尿液中，进而产生氨气，表现为尿液有氨水味。患者可遵医嘱使用枸橼酸合用氯化铵口服溶液来纠正酸中毒并促进铵离子排出。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏清除废物和多余水分的功能下降，包括氨在内的毒素积累可能导致尿液氨含量增高，进而闻到氨水味。治疗通常涉及控制原发疾病的病因，如高血压或糖尿病，并可能需要透析以帮助过滤血液中的废物。常用药物有片、卡托普利片等。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，身体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中丙酮具有刺激性气味，当其通过呼吸道时，可能会使尿液产生氨水味。主要通过补充液体、纠正电解质失衡以及给予胰岛素治疗。重症监护下静脉输注液体、电解质平衡调整液、胰岛素等是常见治疗方法。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧引起的一种临床综合征，此时细胞无法有效地利用氧气产生能量，导致乳酸积聚并在肝脏中转化为丙酮酸，进一步分解产生氨，使得尿液呈现氨水味。治疗需立即建立静脉通路，并开始补充电解质溶液和葡萄糖-胰岛素输入。必要时，可能需要紧急医疗干预，包括血液净化技术。
建议关注尿液颜色变化，如有异常应及时就医。相关检查可能包括尿常规、血生化分析、电解质检测和肾功能评估。
2024-03-14 07:29
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
