发病时间：不清楚
尿液氨水味刺鼻怎么回事
补充说明：尿液氨水味刺鼻怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
尿液氨水味 代谢性碱中毒 肾小管性酸中毒 慢性肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液氨水味刺鼻可能是由于代谢性碱中毒、肾小管性酸中毒、慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢根离子浓度升高，导致血液pH值上升。这会影响肾脏对铵盐的排泄，使铵盐潴留并随尿液排出，增加尿中的氨含量。补充电解质溶液如氯化钠注射液可纠正代谢性碱中毒，有助于减少氨的产生和吸收。
2.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响了肾小管对酸的重吸收，导致尿液中碳酸氢盐增多，从而降低尿液的pH值。当尿液pH值较低时，尿中的氨更易以铵盐的形式存在，因此尿液呈碱性且有氨味。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗，可以改善肾小管功能，缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物的能力下降，包括氨在内的毒素会在体内积累，通过尿液排出时也会带有氨的味道。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹膜透析、血液透析等方式替代受损的肾脏功能，清除体内的氨和其他废物。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，此时身体无法利用葡萄糖来产生能量，转而分解脂肪来提供能量，产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸和丙酮，这些物质具有强烈的气味，使得尿液呈现氨味。患者应立即前往医院急诊科就诊，可通过静脉注射给予补液、电解质平衡调整以及胰岛素治疗等措施纠正电解质失衡和酸中毒。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指体内乳酸积聚过多引起的一种病理状态，此时肝脏不能有效地将乳酸转化为能量，导致乳酸在体内的累积。高水平的乳酸会抑制肾脏的功能，减少尿液的形成，同时也会减少尿液中铵盐的排泄，从而使铵盐在尿液中的浓度相对较高，出现氨味。轻度乳酸酸中毒可通过口服或静脉输注葡萄糖溶液来纠正，重度情况下需紧急处理，通常由专业医疗人员在重症监护环境中实施。
建议关注尿液颜色变化，如有异常应及时就医。相关患者可以通过尿常规、血生化检查、肾功能检测等评估病情。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免过度摄入蛋白质，以免加重代谢负担。
2024-02-07 12:44
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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