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老人冠状动脉粥样硬化性心脏病症状
补充说明：老人冠状动脉粥样硬化性心脏病症状
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状可能包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、疲劳以及晕厥，这些症状可能提示心血管疾病，建议尽快就医以进行评估和治疗。
1.胸痛
当冠状动脉粥样斑块导致血管狭窄时，会引起心脏供血不足。当出现缺血时，会导致胸部疼痛。胸痛通常位于胸骨后部或左侧乳房下方，有时可放射至肩背和手臂。
2.心绞痛
由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧而发生的心脏病。当病变加重时，会诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨感、紧缩感、烧灼感等不适症状，持续数分钟到数十分钟不等。
3.呼吸困难
由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，进而影响心脏功能，此时会出现肺水肿的情况，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时可能导致夜间阵发性呼吸困难。
4.疲劳
冠状动脉粥样硬化性心脏病会影响心脏泵血功能，降低血液供应量，导致身体各器官组织供氧不足，从而感到疲乏无力。这种疲劳感可能是持续性的，尤其是在体力活动后加剧。
5.晕厥
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者若病情较为严重，可能会因为心肌缺血、缺氧而导致脑供血不足，进而引起晕厥的现象。晕厥多发生在站立位且伴随恶心呕吐、面色苍白等症状。
针对上述症状，建议进行冠脉CTA扫描、超声心动图等以评估冠状动脉状况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善心肌供血的硝酸酯类；对于有严重狭窄或频繁发作症状者，可能需要行经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动、保持规律作息、合理饮食并定期复查。
2024-02-16 01:57
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
