残株型骨折如何检查

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疾病百科

•残株型骨折

残株型骨折为跟骨骨折的一种类型，跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。残株型骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

• 症状起因：成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。(1)跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的13，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。(3)跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4-6周。(4)跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4-6周即可。(5)接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。

• 可能疾病：棘突骨折  投掷骨折  颈椎骨折伴脱位的损伤  颈椎椎体楔形压缩骨折  绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折  

• 常见检查： 疲劳试验  

• 就诊科室：骨科