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颅内结核性肉芽肿怎么治疗
补充说明：颅内结核性肉芽肿怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内结核性肉芽肿的治疗可以考虑抗结核治疗、免疫调节治疗、脑室腹腔分流术、神经外科手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染是导致颅内结核性肉芽肿的原因之一，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而控制病情发展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用干扰素、糖皮质激素等药物来增强机体免疫力，减少病原体对中枢神经系统的影响。结核菌素试验阳性、血沉增快等均表明体内存在结核感染活动期，此时使用上述药物有助于改善病情。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种将脑室内液体引流至腹膜腔的手术方式，在全麻下建立一条人工通道连接大脑导水管周围阻塞处与右腰背部皮肤下的囊袋之间。此手术旨在缓解由脑脊液循环障碍引起的高颅压状态，减轻因压力增高而诱发的头痛、呕吐等症状；同时促进脑组织修复再生，防止进一步恶化为慢性脑积水。
4.神经外科手术
神经外科手术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的微创手术，如开窗术、去骨瓣减压术等，旨在清除病变组织并恢复脑部结构正常化。对于颅内结核性肉芽肿而言，由于其位于脑实质内部且可能造成压迫性损伤或形成脓肿，因此需要通过外科手段直接干预以达到治愈目的。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有利于疾病的恢复。
2024-02-28 07:15
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
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