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平均红细胞血红蛋白含量低是怎么回事
补充说明：平均红细胞血红蛋白含量低是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白含量低可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂增殖至关重要，缺乏会导致红细胞无法正常发育成熟，进而出现平均红细胞体积偏高的现象。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时骨髓造血微环境受损，造血干细胞数量减少，不能有效产生新的红细胞，进一步影响到红细胞的形态和功能。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一，如环孢素A、他克莫司等，可调节机体免疫反应，改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的一组贫血疾病。当红细胞寿命缩短时，其血红蛋白数量也会相应减少，因此会出现平均红细胞血红蛋白浓度降低的现象。糖皮质激素类药物具有抗炎作用，能减轻溶血程度，常用药包括、甲泼尼龙等。
5.地中海性贫血
地中海性贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血病。由于基因缺陷导致一种或几种珠蛋白肽链合成减少或缺失，形成不稳定的珠蛋白肽链，使血红蛋白分子结构异常，影响红细胞的稳定性。输血是治疗地中海性贫血的主要手段之一，特别是对于重型地贫患者，定期输血可以帮助维持正常的血红蛋白水平。
建议定期进行血液学检查以监测平均红细胞血红蛋白含量的变化。针对不同病因，还应考虑进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及地中海贫血基因检测等。
2024-03-12 14:49
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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