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胃癌免疫治疗相关的生物标志物
补充说明：胃癌免疫治疗相关的生物标志物
a******W 2021-07-12 17:41
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌的免疫治疗可以考虑肿瘤突变负荷、程序性死亡配体-1、程序性死亡配体-1配体、细胞毒性T淋巴因子相关蛋白-4、白介素-2等生物标志物来指导。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合免疫治疗。
1.肿瘤突变负荷
肿瘤突变负荷通过分析肿瘤组织中的基因变异数量来评估其复杂性和免疫微环境状态，进而预测免疫治疗效果。高肿瘤突变负荷通常与活跃的转录和较高的抗原表达有关，此时使用PD-1/PD-L1抑制剂可增强T细胞对这些异常蛋白的识别和攻击。反之，低肿瘤突变负荷则可能表明较低的免疫响应潜力。
2.程序性死亡配体-1
PD-1单克隆抗体通过阻断程序性死亡配体-1与受体之间的相互作用，恢复T细胞活性并增强机体抗肿瘤反应。PD-1单克罗隆抗体能提高针对多种类型癌症的免疫应答，因为该分子在各种肿瘤细胞表面高度表达，导致T细胞功能被抑制。
3.程序性死亡配体-1配体
PD-L1单克隆抗体通过干扰程序性死亡配体-1与其配体的结合，解除T细胞的免疫抑制状态，增强T细胞杀伤肿瘤的能力。TGF-β信号通路参与了肿瘤微环境中PD-L1的上调，而TGF-β信号通路的激活有助于促进肿瘤的发生和发展，因此靶向TGF-β信号通路的药物能够有效地降低肿瘤细胞分泌的PD-L1水平，从而减少肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸。
4.细胞毒性T淋巴因子相关蛋白-4
CD-153单克隆抗体通过阻断CTLA-4与B7家族成员间的相互作用，恢复T细胞活性并增强机体抗肿瘤反应。CTLA-4是负向调控T细胞活化的重要分子，在某些类型的肿瘤患者中，CTLA-4过度表达会抑制T细胞的功能，使其无法有效清除肿瘤细胞。
5.白介素-2
白介素-2通过刺激CD4+ T细胞增殖分化为效应细胞，增强机体的免疫防御能力。白介素-2能够选择性地诱导T细胞上的IL-2Rα表达，使T细胞处于活化状态并增殖扩增，同时还能促进Th1细胞产生IFN-γ，进一步增强T细胞的杀瘤作用。
在接受免疫治疗期间，患者应注意监测任何新的或恶化的症状，如持续发热、乏力等，及时告知医生以便调整治疗方案。此外，保持均衡饮食，适当补充富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于支持整体健康状况。
2024-02-29 00:29
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