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动眼神经麻痹与重症肌无力的区别
补充说明：动眼神经麻痹与重症肌无力的区别
a******W 2021-07-12 17:39
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医生回答(1)
詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
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动眼神经麻痹与重症肌无力的区别在于肌肉无力、疲劳性特征、晨轻暮重、抗胆碱酯酶药物治疗、瞳孔反射异常。
1.肌肉无力
动眼神经麻痹表现为单侧或双侧的眼肌运动障碍，如上睑下垂、眼球转动受限等，但其他肌肉力量通常保持正常。
重症肌无力则是一种全身性的神经肌肉接头传递功能障碍疾病，除眼外肌受累外，还可能涉及四肢近端为主的肌群。
2.疲劳性特征
动眼神经麻痹的肌肉无力程度与疲劳无关，即无论休息与否，症状都相同。
而重症肌无力的症状在重复动作后会加重，休息后可减轻，具有典型的疲劳性特征。
3.晨轻暮重
动眼神经麻痹的起病时间较恒定，在一天中不会出现症状波动。
重症肌无力患者的症状在早晨起床时相对较轻，随着一天的活动逐渐加重，晚上症状最为严重，呈现晨轻暮重的特点。
4.抗胆碱酯酶药物治疗
动眼神经麻痹对抗胆碱酯酶药物反应不佳，因为其病因大多为机械压迫或炎症所致，不涉及乙酰胆碱释放不足的问题。
重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药物如新斯的明可以改善症状，因为该病是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱的减少导致的。
5.瞳孔反射异常
动眼神经麻痹会导致瞳孔缩小和对光反应减弱，这是由于动眼神经受损影响了交感神经系统对瞳孔的控制。
重症肌无力患者的瞳孔大小和对光反应通常是正常的，因为在重症肌无力中，瞳孔功能通常不受影响。
以上所述差异有助于区分动眼神经麻痹和重症肌无力，但确诊需由专业医生进行评估。建议定期监测症状变化，并遵循医嘱进行适当的诊断测试和影像学检查以明确诊断。
2024-02-07 10:16
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