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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-07-12 17:39
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐、大量出汗等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血液黏稠度和心脏回流量，导致收缩压下降。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，例如口服补盐液或者静脉输注生理盐水等。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等通过增加尿液排泄来降低血压，长期使用可能导致钠离子浓度降低，进而影响细胞外液容量，引起收缩压下降。对于药物引起的血压下降，应调整用药方案，减少或停用可能引起血压下降的药物。如果必须继续服用这些药物，则需监测血压变化并采取相应措施。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象，此时由于重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量也随之下降，导致收缩压降低。患者可遵医嘱使用屈昔多巴片、米多君片等药物进行治疗，有助于提升血压。
4.原发性低血压
原发性低血压通常由遗传因素引起，也可能是体质瘦弱、自主神经中枢调节血压反射功能差等原因所致，血压调节机制失衡，导致血压偏低。建议患者适当加强营养，必要时可通过针灸、按摩等方式改善低血压状态。
5.体液分布异常
体液分布异常包括水肿型低血压和缺水型低血压两种类型，前者是由于组织间隙中液体积聚导致血管内容积减少而引起血压下降；后者则是因为身体脱水导致血容量相对不足而引起血压下降。如果是水肿型低血压，可以遵照医生的意见使用氢片、片等利尿剂缓解不适症状；若是缺水型低血压，则要保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水。
日常生活中应注意定期监测血压，避免长时间站立或突然变换体位，以免诱发体位性低血压。若症状持续未得到改善，建议进行超声心动图、肾功能检测以评估心血管系统和肾脏状况。
2024-03-10 00:29
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