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自发性脑出血最常见原因
补充说明：自发性脑出血最常见原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自发性脑出血最常见原因是高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉病变、玻璃样变和纤维素样坏死，进而导致微动脉瘤形成。当血压急剧升高时，这些微动脉瘤破裂就会引起脑出血。降压药物如硝苯地平可用于控制高血压引起的脑出血。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内的中小动脉壁中，使血管壁变薄、弹性减低，在此基础上可发生局部缺血、炎症反应等病理变化，从而增加出血风险。针对脑淀粉样血管病的治疗包括使用抗血小板药阿司匹林进行预防性治疗以及应用依达拉奉改善认知功能。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的异常膨出部分，当血液压力突然增高时，容易造成破裂而导致脑出血。介入栓塞术是一种常用的微创手术方法，通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到治愈目的。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是指脑内动静脉之间直接交通而形成的一种先天性脉管病变，由于其结构不规则且缺乏正常毛细血管床的支持，因此极易发生破裂出血。显微外科手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要手段之一，旨在彻底移除病变组织并防止再次出血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，易出现自发性脑出血。补充新鲜冷冻血浆可以纠正凝血因子缺乏，有助于减少出血风险。
患者应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以减少高血压的风险。建议进行头颅CT扫描或MRI成像来评估可能存在的脑血管问题。
2024-03-03 21:25
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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