发病时间：不清楚
刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-12 17:41
新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 黄疸 新生儿黄疸 肠道菌群失调
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿脸色发黄可能是由于胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致胆红素水平升高，引起黄疸。鉴于新生儿黄疸可能需要特殊处理，家长应立即带孩子就医以评估和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。可通过光疗治疗，旨在利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被细菌产生的β-葡萄糖醛酸苷酶所活化，使未结合胆红素转变为结合胆红素，增加胆红素的肠肝循环，从而加重黄疸。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道菌群失调的情况，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素不能通过肝脏顺利转化成结合胆红素，因此无法经胆汁排出体外，进而引起黄疸。轻至中度病例通常无需特殊治疗，重度病例可能需要换血疗法以去除致敏红细胞和相应的抗体。
4.先天性胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维性阻塞，导致胆汁无法进入小肠而引起黄疸。未结合胆红素逆流入血，造成巩膜及皮肤黄染。主要需手术治疗，如葛西手术或肝移植术，前者适用于早期发现并及时干预者，后者则针对晚期患者。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期进行血液学检查以及超声波检查，以便评估胆红素水平和胆道状况。必要时，医生可能会开具药物治疗，如白蛋白输注用于低白蛋白血症，但须谨慎使用，以免影响早产儿的生长发育。
2024-02-23 10:57
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
