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儿童甲状腺肿大是什么原因及治疗
补充说明：儿童甲状腺肿大是什么原因及治疗
a******W 2021-07-12 17:38
甲状腺肿大 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺结节
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童甲状腺肿大可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大。这可以导致儿童出现甲状腺肿大的情况。对于碘缺乏引起的甲状腺肿大，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起机体免疫系统对自身甲状腺组织发生异常反应，导致甲状腺细胞破坏和炎症反应，进而使甲状腺体积增大。这种情况下，甲状腺功能可能受损，影响生长发育。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种代谢性疾病，在高浓度的甲状腺激素刺激下，甲状腺会出现不同程度地肿大。此时甲状腺激素水平升高，促进蛋白质分解，心率加快，新陈代谢加速。患者需要遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块，这些肿块可能会压迫周围的组织结构，导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺会对周围器官产生压迫，引起局部疼痛、吞咽困难等症状。针对良性结节且无症状者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性结节，则需手术切除。
5.甲状腺癌
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增殖可能导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺还可能伴随声音嘶哑、呼吸困难等情况。甲状腺癌的治疗主要是通过手术切除病变组织，如全甲状腺切除术或部分甲状腺切除术。
建议患儿进行甲状腺功能测定、血清钙检测以及超声波检查以评估甲状腺状况。日常生活中，应注意保持充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重病情。
2024-01-14 11:38
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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