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典型结核性脑膜炎脑脊液检查可见
补充说明：典型结核性脑膜炎脑脊液检查可见
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
典型结核性脑膜炎的脑脊液检查特征包括脑脊液压力增高、淋巴细胞增多、蛋白-球蛋白血症、糖水平降低以及氯化物浓度降低。这些结果可能表明存在结核感染，建议进行进一步的结核菌素试验或结核分枝杆菌培养以确诊。
1.脑脊液压力增高
脑脊液压力增高是结核性脑膜炎常见的体征之一，由于炎症导致蛛网膜颗粒堵塞或吸收功能障碍引起。通过腰椎穿刺抽取少量脑脊液进行压力测量，以确定是否存在压力增高的情况。
2.淋巴细胞增多
淋巴细胞增多可能是机体对病原体感染的一种免疫反应，有助于抵御结核杆菌侵袭。取样后离心处理并计数淋巴细胞数量，通常正常值为(0~8)×106/L。
3.蛋白-球蛋白血症
蛋白-球蛋白血症是指脑脊液中蛋白质含量异常升高的现象，常见于结核性脑膜炎等疾病。通过化学试纸条法测定脑脊液中的总蛋白和球蛋白含量，正常范围分别为0.15～0.45g/L和0.35～0.75g/L。
4.糖水平降低
糖水平降低反映了中枢神经系统代谢紊乱的情况，与结核性脑膜炎的炎症活动有关。利用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联反应原理，在仪器上直接读取结果，正常值为2.5～4.4mmol/L。
5.氯化物浓度降低
氯化物浓度降低可能表明脑脊液循环受阻或通透性增加，这是结核性脑膜炎的常见病理生理改变。通过电解质分析仪检测脑脊液中的氯离子浓度，正常范围约为120～130mmol/L。
以上各项检查前，应避免剧烈运动、进食高脂肪食物以及服用影响神经系统的药物，以免干扰检查结果。
2024-02-10 18:23
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