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幼儿进食呕吐怎么回事
补充说明：幼儿进食呕吐怎么回事
a******W 2021-07-12 17:38
胃肠炎 幽门螺杆菌感染 先天性肥厚性幽门狭窄 颅内压增高 病毒感染
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
幼儿进食呕吐可能与感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱，进而出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，而抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片则针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃部产生过多的胃酸和胃蛋白酶，刺激胃壁引起疼痛和不适感。同时，由于胃排空障碍，食物残留在胃中时间延长，进一步加重了恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂+两种抗生素联合使用，例如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管所致，当胃内容物刺激咽喉部时会引起呕吐反射，从而导致呕吐的发生。促动力药如多潘立酮片可促进胃肠蠕动，改善胃排空，减少胃内容物逆流至食管，从而缓解呕吐症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变，此时胃内容物排出受阻，容易诱发呕吐。手术治疗是主要手段，典型表现为喷射状呕吐，需要及时进行手术治疗，如幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑干受到压迫，影响其对呕吐中枢的控制，从而引发呕吐。降低颅内压的药物主要有注射液、甘露醇注射液等，可以减轻水肿，缓解压力，起到止吐的作用。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以早期发现电解质紊乱或其他并发症。必要时，应进行血常规、便常规及培养以及头颅超声检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-01-26 01:11
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