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皮肌炎病因和发病机制
补充说明：皮肌炎病因和发病机制
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎的病因可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫异常、感染、药物副作用等有关，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。由于该病涉及多种复杂因素，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过影响细胞内信号通路、基因表达调控等途径增加个体患皮肌炎的风险。针对遗传性皮肌炎，可考虑使用环磷酰胺进行治疗，其具有抑制免疫应答的作用。
2.环境暴露
长期接触某些化学物质或放射线可能导致细胞DNA损伤，进而诱发皮肌炎。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.自身免疫异常
由于机体免疫系统出现紊乱，产生针对肌肉组织的自身抗体，导致肌肉炎症和损伤。对于自身免疫性皮肌炎，常用的治疗方法是免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
4.感染
特定病原体感染可能会诱导机体产生免疫反应，其中包括攻击自身的肌肉组织。抗感染治疗是管理由感染引起的皮肌炎的关键步骤，例如利福平胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素类药物可用于细菌感染；而复方甘草酸苷片、硫唑嘌呤片则适用于巨球蛋白血症。
5.药物副作用
部分药物可能作为异物引起机体产生过敏反应，导致出现皮肌炎的症状。如果确诊为药物引起的皮肌炎，应立即停用相关药物并报告医生，以防止进一步的健康风险。
建议定期进行血液学检查以及肌肉功能评估，监测病情变化。必要时，还可配合医生进行心电图、超声心动图等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的心血管并发症。
2024-02-21 14:34
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
薄芝片
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经衰弱和妇女更年期综合症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
