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士的宁中毒的症状及解救
补充说明：士的宁中毒的症状及解救
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
士的宁中毒的症状包括肌肉强直、肌肉阵挛、心律失常、呼吸困难、惊厥等，严重时可导致死亡。如果出现上述症状，应立即就医并告知医生接触过士的宁。
1.肌肉强直
士的宁中毒会导致中枢神经系统兴奋性增强，使肌肉持续收缩，进而出现肌肉强直的现象。这种症状主要出现在骨骼肌，可能伴有疼痛和不适感。
2.肌肉阵挛
士的宁中毒会引起神经递质释放异常增多，导致肌肉发生短暂而强烈的抽搐，形成肌肉阵挛。肌肉阵挛通常发生在随意肌，可能伴随不自主的动作。
3.心律失常
士的宁中毒会作用于中枢神经系统，影响心脏传导系统功能，导致心律失常的发生。心律失常可以涉及窦房结、房室结等部位，引发快速或缓慢的心跳模式改变。
4.呼吸困难
士的宁中毒时，由于肌肉痉挛包括膈肌痉挛，可能导致通气不足，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为患者感到窒息或喘不过气，严重时可威胁生命安全。
5.惊厥
士的宁中毒会引起中枢神经系统过度兴奋，导致脑细胞放电异常，诱发惊厥。惊厥多见于全身各处肌肉，表现为突然发生的不受控制的抽搐。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以评估士的宁浓度。治疗措施可能包括洗胃、使用抗惊厥药物如以及监测心率和呼吸。在士的宁中毒的情况下，应避免摄入任何额外的食物或水，直到确定为安全为止，以免加重中毒症状。
2024-03-18 09:00
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士的宁(马钱子碱、番木鳖碱)是由马钱子(番木鳖)中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，临床用于轻瘫或弱视的治疗，常用者为硝酸士的宁。士的宁中毒(strychinine poisoning)大多由于医疗用药过量或误服马钱子种子及含士的宁的毒鼠药引起。小儿对本品比较敏感，易致中毒，表现出多种中枢神经症状。
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