发病时间：不清楚
尖端扭转型室性心动过速治疗
补充说明：尖端扭转型室性心动过速治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
尖端扭转型室性心动过速的治疗可能包括心电图监测、异丙肾上腺素试验、镁补充、普鲁卡因酰胺、利多卡因静脉注射等。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的风险。
1.心电图监测
心电图监测通常在医院环境下进行，通过记录心脏电信号来评估心脏活动状态。此措施有助于诊断并监控尖端扭转型室性心动过速，因为异常的心律失常模式在此种情况下有特征性的表现。
2.异丙肾上腺素试验
异丙肾上腺素试验是将异丙肾上腺素作为药物干预手段，在特定条件下对患者进行快速注射，随后观察其生理反应。此试验旨在诱发潜在的致心律失常机制，如儿茶酚胺敏感性室性心动过速；尖端扭转型室性心动过速属于此类情况之一，因此该试验有助于确认诊断。
3.镁补充
镁补充可通过口服补镁制剂或静脉注射镁盐来进行，具体剂量和方式需由医生根据患者情况调整。镁离子在维持正常心肌传导及兴奋性方面具有重要作用，低镁血症可能导致心律失常。针对尖端扭转型室性心动过速这类由于电解质紊乱引起的问题时，镁补充可起到纠正代谢异常的作用。
4.普鲁卡因酰胺
普鲁卡因酰胺是一种抗心律失常药物，通常口服给药，起效时间依个体差异而定。此药物能延长心房不应期、降低浦肯野纤维快钠通道的激活速率，从而减少折返激动的发生概率。对于存在器质性心脏病且容易发生尖端扭转型室性心动过速的患者而言，普鲁卡因酰胺能够改善预后。
5.利多卡因静脉注射
利多卡因静脉注射是一种紧急处理手段，在医护人员监督下迅速给予患者利多卡因溶液。利多卡因为广谱抗心律失常药物，可稳定膜电位、抑制钠内流，缓解尖端扭转型室性心动过速引起的不适症状。
在治疗尖端扭转型室性心动过速的过程中，应避免使用可能加重心脏负荷的药物，如拟交感神经类药物。同时，建议定期复查心电图，以便及时发现病情变化。
2024-02-11 20:12
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心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
