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迷走神经性晕厥的治疗方式
补充说明：迷走神经性晕厥的治疗方式
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迷走神经性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、药物治疗、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从坐位到站位，以提高身体对这种突然变化的适应能力。此措施有助于减少因体位改变引起的血管迷走性晕厥发生的风险，因为通过反复练习使大脑逐渐适应血液分配的变化。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳节律，并提供实时反馈，帮助个体学会控制呼吸和放松技巧以改善心脏健康。此方法可增强自主神经系统功能，降低晕厥风险，因为过度通气导致的脑血流量减少是诱发因素之一。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常需要患者每天多次斜靠一定角度站立，以增加大脑供血并逐渐适应长时间直立体位。该措施有助于改善心血管系统对直立体位的适应能力，从而减少晕厥发生频率；长期坚持可显著降低VVS发作次数。
4.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗组胺药、β受体阻滞剂或利尿剂等，具体用药需依据医嘱执行。这些药物能够稳定血压、减缓心率或扩张外周血管，从而预防晕厥的发生；但须注意观察潜在副作用，并遵循医师指导调整剂量。
5.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位上施行刺络放血或电针刺激等技术；疗程数依病情而定。针灸能调节自律神经系统功能紊乱状态，促进血液循环及气血流通，缓解因气血不足所致之眩晕症状；对于某些类型的VVS也有一定效果。
针对迷走神经性晕厥，应避免快速改变体位，以免影响头部供血。同时，建议定期进行体检，特别是心血管系统的检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-23 10:12
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
