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咳嗽后晕厥的病因及治疗措施
补充说明：咳嗽后晕厥的病因及治疗措施
a******W 2023-09-26 23:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咳嗽后晕厥可能是由咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、高血压性心脏病、心肌梗死等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于气道高反应性导致支气管收缩和痉挛，引起呼吸困难。当剧烈咳嗽时，会导致胸腔内压力急剧升高，进而影响心脏功能，严重时可出现晕厥。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂等药物进行缓解。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因引起的气流受限，导致肺部气体交换受阻。持续的咳嗽会引起胸腔内压增高，压迫血管，减少脑部供血，从而引起晕厥。患者需要戒烟并远离二手烟环境，还要注意保持室内空气清新，有助于延缓病情进展。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，此时会出现严重的缺氧状态，而咳嗽可能会加重这种缺氧状态，进一步诱发晕厥。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓形成，改善预后。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好血压所致的心脏结构改变，包括左心室肥厚和扩大。咳嗽可能导致短暂的血压上升，加剧心脏负荷，使心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体各处，从而引起晕厥。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压水平。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，当咳嗽过于剧烈时，会使心脏负担增加，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死的发生，从而引起晕厥。患者需及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式开通闭塞的冠状动脉，恢复血流通畅，以挽救濒死心肌。
针对咳嗽伴随晕厥的情况，建议患者进行胸部X光、CT扫描以及睡眠监测等检查，以排除肺栓塞或其他潜在的呼吸道问题。饮食方面应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
2024-02-28 14:34
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
固本咳喘片
益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎见上述证候者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
