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小腿红肿溃烂疼痛怎么回事
补充说明：小腿红肿溃烂疼痛怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小腿红肿溃烂疼痛可能是由下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、糖尿病足、丹毒、蜂窝织炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起局部组织缺氧和水肿。这可能导致小腿出现红、肿、热、痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
2.静脉曲张
主要是因为先天性浅静脉壁薄弱或者瓣膜功能不全，导致血液回流障碍，在长期站立后容易诱发下肢静脉高压，从而影响到皮肤的微循环状态，致使小腿部位发生红肿、溃烂以及疼痛的现象。患者可以在医生指导下通过硬化剂注射、激光治疗等方式来改善病情。
3.糖尿病足
高血糖导致神经病变和血管病变，使下肢远端供血不足，易感染。若未及时处理，可发展为足部溃疡，进而累及小腿，表现为红肿、溃烂和疼痛。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素治疗来实现，同时需定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
4.丹毒
主要由β溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管炎症，具有一定的传染性，会导致皮肤出现炎症反应，从而引起小腿出现红肿、疼痛的症状。抗生素治疗是首选方案，例如遵照医师处方服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物以抑制细菌生长。
5.蜂窝织炎
多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等化脓性致病菌侵犯真皮下层及皮下组织，引起广泛的皮肤和皮下组织的急性炎症。此时炎症因子刺激周围组织，就会有明显的红肿、疼痛的情况发生。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
针对小腿红肿溃烂疼痛的情况，建议避免长时间静坐或站立，以减少下肢血液循环淤积的风险。适当的活动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重腿部负担。
2024-03-11 15:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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