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膀胱颈挛缩怎么治疗
补充说明：膀胱颈挛缩怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
膀胱颈挛缩可以考虑抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱内注射肉毒素、膀胱扩张术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等通过抑制乙酰胆碱的释放来缓解平滑肌痉挛，通常口服给药。这类药物可减少膀胱颈部肌肉活动，从而改善排尿困难等症状。适用于膀胱颈挛缩引起的排尿障碍。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等通过拮抗α肾上腺素受体降低膀胱颈部张力，每日按医嘱服用。此类药物具有松弛平滑肌的作用，能够减轻膀胱颈部的痉挛状态。适用于缓解膀胱颈挛缩所致的排尿不畅等问题。
3.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、利多卡因等可通过增加神经递质GABA的合成量来起到一定的效果，具体用法遵照医师指导。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性神经递质，其作用机制主要是促进突触前膜对GABA的再摄取，提高突触间隙中游离GABA的浓度，增强突触后膜GABA受体的功能，进而发挥抑制效应。此方法有助于改善膀胱功能紊乱导致的不适现象。
4.膀胱内注射肉毒素
膀胱内注射肉毒素是一种门诊手术，在局部麻醉下完成，将适量肉毒素注入受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至膀胱壁上的肌肉，缓解过度活跃的肌肉收缩，从而改善排尿困难。适用于膀胱颈挛缩引起的部分排尿控制问题。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过插入一根特殊工具将膀胱扩大，时间依患者情况而定。该手术旨在增加膀胱容量并改善排尿功能，适用于膀胱颈挛缩导致的排尿困难及储尿量减少。术后需注意休息和伤口护理。
在接受上述治疗措施时，应保持充足的水分摄入，以促进排尿，预防膀胱炎的发生。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动，以增强盆底肌肉力量，辅助改善膀胱颈挛缩的症状。
2024-01-30 03:58
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