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脑基底动脉闭塞怎么治疗
补充说明：脑基底动脉闭塞怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑基底动脉闭塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否可行介入治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，旨在抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。此措施适合于预防脑基底动脉狭窄引起的缺血性卒中再发。这两种药物通过阻断ADP受体而减少血小板活化及聚集，从而降低再次发生脑梗死的风险。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是使用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物进行静脉滴注，能够分解已经形成的血栓。脑基底动脉闭塞时，由于血液流动缓慢导致局部血流动力学改变，易形成微血栓，进而引发缺血性卒中。上述药物具有降解纤维蛋白的功能，可改善血液循环状态，缓解病情进展。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下迅速给予溶栓药物如rt-PA或尿激酶，通过静脉注射将堵塞物清除。对于急性起病且经影像学证实为脑基底动脉闭塞所致大面积梗死者，快速恢复血流通畅至关重要。上述药物能特异性作用于凝固状态下的纤维蛋白，使其裂解为小分子片段，起到溶解血栓的作用。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，需要使用球囊导管或支架对受损的脑基底动脉进行扩张，以恢复正常血流。该措施适用于因颅内大动脉粥样硬化病变导致的脑供血不足。该方法利用特定器械对狭窄部位进行扩张，增加血管通透性和流量，改善脑部血液循环状况。
5.血管成形术
血管成形术是采用特殊的导管技术，在X线监视下将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊使狭窄段扩张，恢复正常血流。该措施适用于因颅内大动脉粥样硬化斑块导致的脑供血不足。该方法通过机械扩张的方式打开狭窄部位，恢复血流畅通，有助于缓解脑供血不足的症状。
患者应定期复查颈部超声检查以及血脂水平监测，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。此外，建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重脑血管负担。
2024-01-09 09:42
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