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儿童急性呼吸衰竭常见原因
补充说明：儿童急性呼吸衰竭常见原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性呼吸衰竭可能由感染性休克、重症肺炎、急性心肌炎、急性肺栓塞、急性间质性肺水肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身炎症反应综合征和器官功能障碍。这些因素会导致毛细血管通透性增加、血容量减少和组织缺氧。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充胶体液进行补液。
2.重症肺炎
重症肺炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的严重下呼吸道感染，可引起严重的呼吸困难和低氧血症。这可能导致肺泡塌陷和无效腔隙增加，进而影响气体交换。重症肺炎的治疗可能需要机械通气以改善氧合，同时针对特定病原体采用相应抗生素或抗真菌药物进行治疗。
3.急性心肌炎
急性心肌炎由各种原因引起的心肌急性炎症性疾病，可导致心脏收缩功能下降，从而降低血液中的氧气含量。这可能是由于病毒直接侵犯心肌细胞或免疫系统对病毒感染产生过度反应所致。对于急性心肌炎患者，医生可能会开具利巴韦林颗粒、注射用磷酸肌酸钠等药物进行治疗。
4.急性肺栓塞
急性肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。栓塞部位出现血液循环受阻，此时会出现胸痛、咯血等症状。急性肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓。
5.急性间质性肺水肿
急性间质性肺水肿是由于多种原因导致肺间质内液体积聚而引起的一组临床病理过程，其特征为肺泡壁增厚、肺泡间隔充血和水肿。这使得肺部无法有效地进行气体交换，导致呼吸困难和低氧血症。急性间质性肺水肿的治疗需针对其潜在原因，如ARDS时给予吸氧、抗感染治疗，以及应用糖皮质激素如甲泼尼龙进行抗炎治疗。
建议定期监测孩子的生命体征，尤其是呼吸频率和血氧饱和度。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图来评估肺部状况和心脏功能。
2024-04-12 12:39
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一、概述：急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭，是一涉及临床各科的危重急症。小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步，小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高，本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。
注射用1，6二磷酸果糖
FDP（1，6-二磷酸果糖）适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血、在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭、中磷酸的耗竭有关。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
