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新生儿生理性黄疸的原因有哪些
补充说明：新生儿生理性黄疸的原因有哪些
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力差、肝肠循环增加以及胆汁排泄障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏量超过肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用血浆置换、白蛋白等方法降低血液中未结合胆红素浓度。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力差
新生儿时期肝细胞发育不全，对胆红素的摄取、结合和代谢功能较差，无法有效清除血液中的胆红素。可通过光疗或药物治疗如口服葡萄糖溶液促进胆红素排出。
3.肝肠循环增加
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，未结合胆红素经过肠道菌群作用转化为结合胆红素，再被重吸收到血液循环中，形成肝肠循环，进一步加重胆红素水平升高。可以通过换血疗法减少未结合胆红素的重吸收。
4.胆汁排泄障碍
胆道闭锁或其他胆汁淤积性肝病可能导致胆汁排泄受阻，进而引起胆红素水平上升。针对胆道闭锁可能需要进行葛西手术或Kasai手术以建立胆汁流出通道。
新生儿黄疸需密切监测其进展，避免高胆红素血症引起的神经系统损伤。建议定期进行血清胆红素检测，以评估病情变化。
2024-01-12 22:08
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
