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截瘫病人尿不出来怎么办
补充说明：截瘫病人尿不出来怎么办
a******W 2021-07-12 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
截瘫病人尿不出来可以考虑间歇导尿、膀胱功能训练、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、植物神经调节剂等方法来缓解症状。如果排尿困难情况没有改善或者伴有其他并发症，应尽快就医。
1.间歇导尿
间歇导尿是将患者膀胱内的尿液定时、有控制地引流出来的一种方法，通常每3-4小时一次。此措施有助于缓解因长期排尿困难导致的不适感及并发症风险增加等问题。通过人工干预帮助患者排出体内积聚的尿液，减轻压力，防止泌尿系统感染的发生。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括定时排尿训练和盆底肌收缩训练，旨在恢复膀胱正常功能。该措施有助于改善膀胱容量和控制能力，促进自主排尿。针对截瘫患者的尿失禁问题具有积极作用。
3.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼涉及一系列提肛运动和其他加强盆底肌肉的动作，每日多次执行。增强盆底肌肉力量有助于稳定脊柱并支持脊髓，对预防和缓解截瘫相关症状有益。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于减少膀胱过度活动引起的尿频和尿急。这类药物通过抑制副交感神经的作用来降低膀胱的兴奋性，从而改善排尿控制。可作为辅助治疗手段用于处理截瘫患者的排尿障碍。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂如米多君可用于提高站立时的血压和尿道闭合压差。这些药物作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，提高站立位的血压，进而改善尿道闭合压差。适用于截瘫患者存在体位性低血压所致排尿障碍的情况。
除上述措施外，建议患者定期更换尿路护理设备，保持皮肤干燥清洁，以减少感染风险。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入利尿效果强的食物，如咖啡、酒精等，以免加重排尿困难的症状。
2024-01-30 20:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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