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简述儿童呼吸衰竭的常见病因
补充说明：简述儿童呼吸衰竭的常见病因
a******W 2021-07-12 17:38
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童呼吸衰竭的常见病因包括感染性休克、重症肺炎、急性心力衰竭、先天性膈疝以及肺栓塞等。这些疾病可能导致氧气摄取不足或通气障碍，引起严重的呼吸功能紊乱。由于儿童呼吸衰竭可能危及生命，应立即寻求专业医疗帮助。
1.感染性休克
感染性休克是由严重细菌感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管、呼吸等多个系统功能障碍，引起组织器官低灌注和细胞损伤。这会导致机体氧摄取和利用能力下降，进而引发呼吸衰竭。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染，从而减轻病情，缓解呼吸衰竭的症状。
2.重症肺炎
重症肺炎是由于病原体侵入肺部引起的肺实质和间质的炎性病变，当炎症累及到肺泡时，会引起肺水肿和肺不张，进一步影响气体交换，导致呼吸衰竭的发生。重症肺炎患者可在医生指导下使用阿奇霉素、多索茶碱等药物进行治疗，以改善通气功能，促进肺部炎症消退，防止病情恶化。
3.急性心力衰竭
急性心力衰竭是指心脏在短时间内出现严重的收缩或舒张功能障碍，无法有效地将血液泵出心脏，导致回心血量增加，使肺脏充盈压力增高，引起呼吸困难等症状。对于急性心力衰竭的患者，可以采取利尿剂治疗来降低心脏负荷，常用药物包括片、螺内酯片等。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌缺损所致，腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔压迫肺部，影响肺部的膨胀和萎陷，导致呼吸困难和呼吸衰竭。先天性膈疝通常需要手术修补膈肌缺损，例如开胸探查术、胸腔镜下膈肌裂孔关闭术等，术后需注意伤口护理及观察有无并发症发生。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症，此时由于肺血管阻力增加，右心室后负荷加重，导致右心室扩大和肥厚，进而影响左心室的功能，造成呼吸困难、发绀、咯血等现象。肺栓塞的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗则选用华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物。
建议定期监测患儿的心率、血压以及血氧饱和度，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，还需进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-27 22:22
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