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新生儿青紫发作是什么原因造成的
补充说明：新生儿青紫发作是什么原因造成的
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿青紫发作可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、围产期窒息、感染性休克或代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，导致血液从右心室到肺部的流动受阻。心脏需要更用力地泵血才能通过狭窄的肺动脉，这会导致右心室壁增厚、功能减退，进而引起右心衰竭。此时，由于体循环淤血，回心血量减少，左心收缩力下降，从而出现青紫发作。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力，改善病情。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素和环境影响共同作用所致，在胚胎发育过程中，心脏结构未能正确形成，导致心脏左右两侧或上下腔交通异常。心脏无法有效分隔左右血液循环，使动脉血与静脉血混合，引发缺氧和青紫。先天性心脏病的治疗需依据具体情况制定方案，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等手术方式来纠正心脏结构异常。
3.围产期窒息
围产期窒息指胎儿或新生儿在分娩过程中发生缺氧或组织供血不足的情况，导致其体内红细胞过度破坏，产生大量含铁血黄素，当超过肝脏处理能力时，就会出现高铁血红蛋白血症，表现为皮肤黏膜呈蓝灰色。围产期窒息后，应密切监测患儿的生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，由微生物及其毒素引起的机体免疫系统异常激活所导致。这种休克状态会导致微循环障碍，包括毛细血管前括约肌痉挛和毛细血管后阻力增加，从而使血液流速减慢并积聚于微循环中，周围组织器官处于缺血缺氧的状态下，进而诱发青紫。感染性休克的治疗通常采用液体复苏、抗感染治疗以及针对器官功能支持的方法。例如，医生可能会使用抗生素如亚胺培南-西司他丁钠注射液、美罗培南注射用替加环素等控制感染，同时对患者进行补液和电解质平衡调整。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的，导致血液中的氢离子浓度增高，引起血液pH值下降。高浓度的氢离子会与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使其失去携带氧气的能力，因此会出现青紫现象。轻度代谢性酸中毒可通过纠正原发病来缓解，重度则需及时补充碱性溶液，如5%碳酸氢钠注射液。此外，还应注意电解质平衡，以免因补充电解质不当而加重病情。
建议定期带孩子进行体检，特别是对于有家族史的新生儿，可以做基因检测，排除是否存在遗传性疾病。另外，还可以进行超声心动图检查，以便早期发现和诊断先天性心脏病。
2024-01-02 00:37
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青紫(cyanosis)亦称紫绀、发绀，是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现。较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位，如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等。发绀既可由肺部疾病换气不足引起，也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状，并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。它是是新生儿期最常见症状之一。新生儿、早产儿缺氧的一种表现，呼吸系统疾病致通气换气不足可引起右向左分流先天性心脏病亦可引起中枢神经系统损伤及某些血液病等亦可引起。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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