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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管异物的主要治疗方法包括内镜下异物取出术、食管扩张术、抗生素治疗、镇痛药物以及气管切开术。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医。
1.内镜下异物取出术
内镜下异物取出术通常由消化内科医生在影像学引导下进行,利用软式内镜找到并移除异物。此方法直视下操作,可精确控制异物位置,减少对正常组织损伤风险;适合处理大部分固体及液体类食物引起的上部消化道异物。
2.食管扩张术
食管扩张术通过将一个特殊的工具插入患者的口腔到达异物处,然后逐步扩大狭窄部位来恢复正常通道大小。该手术旨在缓解因长期压迫导致的局部水肿、瘢痕形成等问题所造成的吞咽困难。对于某些类型的食管狭窄也有一定效果。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等,时间依据医嘱而定。此措施针对细菌感染所致并发症提供预防性保护作用。若患者有感染迹象或怀疑有感染风险时使用。
4.镇痛药物
镇痛药物可能包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等,以及麻醉止痛剂如盐酸曲马多片、硫酸缓释片等,在医师指导下使用。这类药物有助于缓解由于异物刺激引起的不适感,但须注意不宜过量使用以免影响后续处理。
5.气管切开术
气管切开术是一种紧急手术,需要在麻醉下由经验丰富的医生执行,通常在医院环境下完成。该手术旨在建立一条人工通气途径,防止因长时间无法呼吸而导致的严重并发症。对于伴有窒息风险者至关重要。
在处理食管异物时,应避免食用任何固体食物,以防加重异物嵌顿或损伤黏膜。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-02-15 13:38

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食管异物

食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。

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