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尿多口干怎么回事
补充说明：尿多口干怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
尿多口干可能与糖尿病、尿崩症、肾病综合征、原发性醛固酮增多症或慢性肾衰竭等疾病有关。这些疾病的病理机制不同，需要分别采取不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。高血糖状态使尿液中的葡萄糖浓度增高，进而引起渗透利尿作用增强，从而出现尿量增多的现象。控制饮食和运动是基础疗法，如合理膳食、减少碳水化合物摄入等；必要时可遵医嘱使用药物进行治疗，比如二甲双胍片、格列齐特缓释片等。
2.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱，导致重吸收水分减少，尿液浓缩障碍，从而引起尿量显著增多的情况发生。确诊后需要及时补充水分和电解质以纠正脱水和电解质失衡，同时需监测尿量和电解质水平。
3.肾病综合征
由于免疫介导炎症反应损害肾小球毛细血管壁通透性，导致大量蛋白质漏出体外，形成蛋白尿，血浆白蛋白降低，血液胶体渗透压下降，促使水分从血管腔进入组织间隙，造成水肿的发生。常用药物包括氢片、螺内酯片等利尿剂以及环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质自主性地过度分泌醛固酮，导致体内钠离子潴留，钾离子排出增多，引起高血压和低血钾。此时为了维持血压正常，身体会通过排尿来排除多余的液体，因此会出现尿频的症状。对于原发性醛固酮增多症，手术切除增生或肿瘤是首选治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐减退，无法有效地过滤血液中的废物和多余水分，这使得废物和水分积累在体内，引起尿量减少和口干的症状。治疗通常包括限制蛋白质摄入、管理高血压以及可能的透析或移植手术，如血液透析、腹膜透析等。
建议定期监测血糖水平并保持均衡饮食，有助于预防和改善糖尿病引起的症状。若症状持续不缓解，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
2024-02-03 09:50
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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