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空蝶鞍综合征症状
补充说明：空蝶鞍综合征症状
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空蝶鞍综合征可能表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统，建议及时就医以确定诊断和接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时，鞍膈缺损导致垂体窝扩大，使鞍内组织疝入到鞍旁间隙中。这种机械压迫作用会引发疼痛，通常为持续性或搏动性。疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域，有时可放射至颈部和耳朵。
2.颅内压增高症状
颅腔内压力增加可能是由于空蝶鞍综合征引起的脑脊液循环受阻所致。颅内高压状态会导致头痛、恶心呕吐等症状。这些症状可能伴有视乳头水肿，即眼球充血、眼底血管增粗等表现。
3.视力障碍
视力障碍主要是因为垂体柄牵拉综合征导致视交叉受压或垂体柄移位所致。垂体柄是连接下丘脑和垂体的一条细长结构，在受到压迫后会引起视力变化。典型表现为视野缺损、盲点或双颞侧偏盲。
4.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏多由外伤引起，也可能是由于先天性缺陷导致硬脑膜薄弱或缺失，此时硬脑膜承受不住内部压力而发生破裂，致使脑脊液流入鼻腔。患者可能会出现鼻分泌物增多、鼻塞、嗅觉减退或丧失等症状。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能源于空泡蝶鞍综合症导致的垂体功能受损。垂体是调节多种激素的重要器官，其功能障碍可能导致肾上腺皮质激素、甲状腺激素等多种激素水平异常。患者可能出现疲劳、抑郁、性欲减退、体重波动等非特异性症状。
针对空蝶鞍综合征的症状，建议进行MRI扫描以评估蝶鞍的情况，必要时还可做内分泌功能测定。治疗措施包括药物治疗如使用糖皮质激素替代疗法来缓解脑脊液渗漏引起的症状，以及手术修复鞍隔缺损。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免精神紧张，以免诱发头痛。
2024-03-24 00:47
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
