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糖尿病心脏病的症状
补充说明：糖尿病心脏病的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
糖尿病患者若出现心绞痛、呼吸困难、胸痛、疲劳或水肿等症状，可能表明存在糖尿病心脏病。这些症状需要引起警惕，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足引起的。当心脏负荷增加时，需要更多的氧气和营养物质以维持正常功能，而此时血管狭窄则限制了血液供应，从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后，有时可放射至左臂、肩背或下颌部。
2.呼吸困难
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致微血管病变，影响肺部毛细血管的功能，进而引起肺通气和换气障碍，出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要额外努力才能呼吸。
3.胸痛
胸痛可能是由于高血糖导致的周围神经病变，使心脏传导系统受到影响，引起心律失常，或者因为糖尿病足等并发症引起胸部不适感。胸痛可以位于胸前区，但也可能辐射到背部、颈部或下颌线。
4.疲劳
糖尿病心脏病患者的代谢异常可能导致能量储备减少，进而引起持续的疲劳感。这种疲劳不同于一般的劳累，即使休息充足也可能存在。
5.水肿
若糖尿病心脏病患者存在心力衰竭，心脏泵血能力下降，液体回流受阻，就会形成水肿。水肿首先可能会出现在身体低垂部位，如双脚踝部，随着病情进展会向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
针对糖尿病心脏病的相关症状，建议进行空腹血糖、糖化血红蛋白水平检测以及冠脉造影来评估冠状动脉状况。治疗措施包括药物治疗，如胰岛素注射和抗高血压药，以及生活方式干预，如饮食调整和适量运动。患者应关注血糖管理，定期监测血糖水平；同时注意均衡饮食，避免高脂、高盐食物，保持适当的体重，有助于预防并改善糖尿病相关的心脏病症状。
2024-02-04 21:34
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糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常、心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。以下重点介绍糖尿病冠心病和糖尿病心肌病。
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