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颅压增高是什么原因
补充说明：颅压增高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压增高可能是由于脑水肿、脑肿瘤、脑积水、颅内出血或颅内感染等原因导致的，这些都可能导致脑室受压或脑脊液循环受阻。颅内压增高可能会引起头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿
由于各种致病因素导致脑组织内水分增加而出现的一种病理状态。这些致病因素包括缺血、缺氧、炎症等，这些因素会导致脑血管通透性增加，使液体从血液中渗出到脑组织间隙中。针对脑水肿可以遵医嘱使用和甘露醇进行利尿治疗。
2.脑肿瘤
主要是因为颅腔内容物体积增大，对颅内压力产生持续性的刺激作用，从而引起颅内高压的现象发生。对于良性脑瘤患者，可考虑通过手术切除的方式进行处理，如开颅肿瘤切除术。
3.脑积水
脑脊液循环受阻或者分泌过多等原因导致脑室系统扩大，引起颅内压力增高。脑积水会造成脑室扩大，压迫周围的脑组织，进而导致颅内压力升高。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，重症则需行脑室腹腔分流术。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起颅内压力急剧上升的情况。出血会直接压迫脑组织，导致局部脑体积增大，从而引起颅内压力增高。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并修复受损血管。
5.颅内感染
颅内感染是由细菌、真菌、病毒或其他微生物引起的脑膜炎、脑炎等疾病，这些感染可能导致脑组织发红、肿胀和炎症反应，从而引起颅内压力增高。颅内感染的治疗通常需要使用抗生素或抗真菌药物，例如头孢曲松钠、氟康唑等。
建议定期监测血压和颅内压力变化，以早期发现异常。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描来评估颅内状况。
2024-02-24 10:51
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：(一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。(二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。(三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。(四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。(五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑CT 脑多普勒超声
就诊科室：脑外科
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