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一过性肉眼血尿病因
补充说明：一过性肉眼血尿病因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一过性肉眼血尿可能是运动性血尿、药物诱导的血尿、急性肾小球肾炎、IgA肾病、泌尿系统结石等疾病的表现，需要通过尿液分析、超声检查等进一步确诊。建议患者避免剧烈运动，注意休息，并保持水分摄入，以促进微小血尿的排出。
1.运动性血尿
剧烈运动时肌肉活动增加，导致肌细胞损伤，使肌红蛋白进入血液中，当肌红蛋白量超过肾脏处理能力时，就会出现运动性血尿。这种血尿通常为均匀一致的红色，不会引起严重的健康问题。停止剧烈运动并保持充足的水分摄入可以缓解症状，有助于促进肌红蛋白排出体外。
2.药物诱导的血尿
某些药物如非甾体抗炎药、止痛药等可引起肾小管上皮细胞损伤，导致出血。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发炎反应，但同时也具有一定的毒性作用。停用相关药物是解决此类血尿的关键所在。如果发现是由特定药物引起的，则应立即告知医生并更换其他替代药品。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球而诱发的一种自限性疾病。由于炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高，红细胞从尿液中漏出形成血尿。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，常用有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
4.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，其特征是在肾小球内存在IgA免疫复合物沉积。这些沉积物会导致肾小球炎症和损伤，进而引发血尿。对于IgA肾病所致血尿，患者需要定期监测血压和肾功能，同时还要注意休息，避免过度劳累。
5.泌尿系统结石
泌尿系结石由结晶物质从尿液中析出并形成的固体团块，当结石移动或破裂时，会引起局部黏膜损伤而导致血尿。结石对组织造成机械性刺激或损伤，使得黏膜表面完整性遭到破坏，从而发生出血。若确诊为泌尿系统结石，可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的目标结石，将大块结石粉碎成较小的颗粒以便排出体外。
建议关注血尿的颜色、持续时间以及伴随症状，以评估病情严重程度。必要时，可能需要进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-01-08 22:49
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