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胆汁反流是怎么引起的
补充说明：胆汁反流是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁反流可能由饮食不当、药物副作用、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃手术后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
长期食用辛辣、油腻食物会导致胃肠负担增加，引起消化功能紊乱，进而导致胆汁分泌过多。患者应调整饮食习惯，减少摄入刺激性食物和高脂肪食品，如辣椒、肥肉等。
2.药物副作用
某些药物可能会对胃肠黏膜产生刺激作用，使括约肌功能失调，从而引起胆汁反流。如果发现是由药物引起的胆汁反流，应该及时告知医生并更换其他替代药品。例如，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡等疾病，导致胃动力减弱，幽门括约肌功能减退，从而使胆汁易于反流至食管。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌相关性胆汁反流的有效方法之一。患者可按医嘱采用四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等；常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等；常用的胶体铋制剂为枸橼酸铋钾片、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀等症状，此时由于胃排空障碍，容易发生胆汁反流。针对此病的治疗方法主要是改善生活习惯和调节饮食结构，必要时也可服用促胃动力药来缓解症状，比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
5.胃手术后并发症
部分患者的病情可能需要通过手术方式进行治疗，若术后未做好护理工作，则可能导致胃部受到损伤，影响其正常运行，继而诱发胆汁反流的情况发生。对于存在此类风险因素的人群而言，定期体检以及注意日常生活的细节管理至关重要。建议每年至少进行一次全面健康检查，内容包括血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状腺功能测定、心电图、胸部X光片等。
患者应注意观察自身症状变化，如出现持续性的恶心呕吐、食欲不振等情况，应及时就医进行胃镜检查以确定诊断。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肠胃负担。
2024-03-08 22:06
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
