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高血钾治疗
补充说明：高血钾治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过饮食控制、胰岛素疗法、利尿剂治疗、葡萄糖注射、阳离子交换树脂等方法来降低血钾水平。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.饮食控制
限制高钾食物摄入，增加低钾食品比例，调整日常膳食结构。通过减少体内钾含量来降低血钾水平，适用于轻度高血钾患者。
2.胰岛素疗法
使用快速作用的胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射，剂量根据血糖监测结果调整。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，降低血糖浓度并间接影响电解质平衡。适合急性期管理。
3.利尿剂治疗
口服或静脉给予、氢等利尿剂，需遵医嘱定时定量服用。利尿剂可增加尿液排泄，有助于清除体内多余的钾离子。对于缓解高血钾有效。
4.葡萄糖注射
通过静脉途径给予一定量的葡萄糖溶液，同时可能需要加入胰岛素以加速转运。提高血糖水平有助于改善细胞对钾离子的摄取，从而降低血液中的钾含量。
5.阳离子交换树脂
将特制的阳离子交换树脂颗粒加入饮水中，按说明书指示更换频率。阳离子交换树脂能够吸附并排出体内的钾离子，长期使用有益于调节电解质平衡。
持续关注患者的电解质水平，定期检测是必要的。建议患者保持充足的水分摄入，有利于促进体内代谢废物的排泄。
2024-02-16 01:49
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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