发病时间：不清楚
发热伴寒战原因
补充说明：发热伴寒战原因
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发热伴寒战可能由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、疟疾、败血症等疾病引起，这些疾病可能导致机体免疫反应异常，出现发热、寒战等症状。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌性感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；而病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵入人体后，会引起机体免疫系统的反应，从而引起发热和寒战的症状。结核病的治疗通常需要长期服用抗结核药物，患者可在医生指导下通过口服异烟肼片、利福平胶囊等药物来进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于淋巴细胞恶性增生导致血液中单克隆IgM水平升高，进而抑制正常免疫球蛋白合成，使机体处于一种免疫缺陷状态，易发生感染，表现为持续高热和周期性寒战。巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物来控制病情的发展，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
4.疟疾
疟疾是由疟原虫经蚊子叮咬传播引起的虫媒传染病，在红细胞内繁殖时释放出裂殖子，进入血液循环期时大量配子体被消灭，此时机体会启动免疫应答，产生大量的致热源，刺激下丘脑体温调定点上移，引起发热伴寒战的现象。疟疾的治疗以消除寄生虫为主，常用奎宁注射液、青蒿素注射液等进行治疗。
5.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液循环系统并生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所造成的全身性感染，由于致病菌产生的毒素作用于体温调节中枢，会导致发热伴寒战的发生。败血症的治疗需及时识别并去除感染源，同时使用有效的抗菌药物进行治疗，如注射用亚胺培南-西拉司丁钠、注射用美罗培南等。
建议关注自身症状变化，定期监测体温，保持充足的休息，必要时就医评估是否需要进一步的实验室检测，如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定等。
2024-02-06 11:21
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