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肾间质水肿的原因
补充说明：肾间质水肿的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾间质水肿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾盂积水等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，水分随之渗出至组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，血流量减少，影响了肾小球的过滤功能，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球基底膜受损，血液中的蛋白质漏入尿液中形成蛋白尿，进而引起肾间质水肿。患者应遵照医师意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，进而引起肾间质水肿。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，包括经皮穿刺血管成形术和支架植入术。
5.肾盂积水
肾盂积水时，肾盏和肾盂扩张，压迫周围的肾实质，导致肾间质水肿。此外，当肾盂内压力持续增高时，会引起肾小管上皮细胞损伤，进一步加重肾间质水肿。对于轻度的肾盂积水，可通过多喝水促进排泄，严重者则需及时就医，在专业人员的操作下通过输尿管切开取石术、输尿管镜碎石术等方式进行处理。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免过度劳累肾脏。饮食方面宜低盐饮食，限制每日摄入的钠含量小于3g，以减轻肾脏负担。
2024-02-03 20:52
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肾间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等，分布在肾单位及集合小管之间。过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。肾间质水肿是指在肾间质中积聚了过多的体液。 水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
症状起因：①肾小球滤过率降低，水钠潴留。②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。
就诊科室：肾
