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肾结晶是怎么回事?怎么治疗
补充说明：肾结晶是怎么回事?怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结晶可能与尿液浓缩、尿酸结石、磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石结石、草酸钙结石等病因有关。治疗需根据具体病因进行，可能包括调整饮食、增加水分摄入、服用药物或手术治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.尿液浓缩
当饮水不足导致尿液过度浓缩时，可使溶质浓度超过其饱和限度而析出形成沉淀，进而出现肾结晶。增加水分摄入量是缓解尿液浓缩的有效方法，患者可通过饮用足够的水来稀释尿液并促进晶体排出。
2.尿酸结石
尿酸结石是由尿酸分子结晶形成的，这些结晶在肾脏中积累可能导致肾结晶。高尿酸血症时，尿酸不能溶解于水中，在酸性环境中易形成针状、板状或颗粒状结晶体，随尿液流动过程中逐渐长大形成结石。排泄酸性尿液有助于减少尿酸结石的发生，因此调整饮食和服用药物如苯溴马隆片等可以改善尿液pH值。
3.磷酸铵镁结石
由于体内钙盐沉积不均，使得磷酸铵镁在局部析出并形成结石。这种类型的结石通常含有较多的钙离子，容易在碱性尿液中形成。对于磷酸铵镁结石，可以通过调整饮食结构降低含钙食物的摄入量，同时增加水果蔬菜的摄入量，以达到碱化尿液的目的。
4.碳酸磷灰石结石
碳酸磷灰石结石主要由磷酸钙和磷酸氢钙组成，其形成与尿液中的钙离子浓度有关。当尿液中的钙离子浓度过高时，会导致碳酸磷灰石结晶析出并在肾脏中积聚。限制钙的摄入可以帮助预防碳酸磷灰石结石的形成。例如，减少奶制品和高钙食品的摄入，选择低钙食品替代。
5.草酸钙结石
草酸钙结石是因为草酸和钙离子在尿液中的比例失调所引起的。过多的草酸与钙结合形成草酸钙晶体，进一步生长为结石。为了减少草酸钙结石的风险，建议减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、甜菜根等；并增加钙的摄入，如牛奶、酸奶等。
针对肾结晶，建议进行定期的尿常规检查以及肾功能检测，以监测病情变化。此外，生活方式干预也是重要的辅助手段，包括保持充足的水分摄入，避免过量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸结石的风险。
2024-01-08 05:41
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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