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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿红细胞高可能是肾炎、尿路感染、尿路结石、多囊肾或血液病等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏炎症反应,如免疫介导炎症、遗传因素等。这些炎症因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞,使其通透性增加,血浆中的蛋白质和红细胞漏出至尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染时细菌及其毒素刺激泌尿系统黏膜,引起局部充血水肿和渗出,严重时可导致黏膜破溃出血,此时毛细血管壁通透性增高,红细胞易于进入尿液中。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等,例如头孢地尼、左氧氟沙星等。
3.尿路结石
尿路结石移动时划伤尿道黏膜,会导致局部破损、出血,出现血尿的情况。此外,还可能伴随腰痛、尿频等症状。对于尿路结石,可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏组织形成多个大小不一的囊肿,压迫正常的肾组织,进而影响肾功能。当肾功能受损时,可能会导致红细胞从破裂的毛细血管逸出到尿液中。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,延缓病情进展,常用的药物有厄贝沙坦片、非布司他片等。
5.血液病
某些血液病,如紫癜性肾炎、溶血性贫血等,都可能导致血尿的发生。因为这些疾病的异常病理变化会影响到红细胞的正常形态和功能,使其更容易被排出体外。治疗血液病需要根据具体类型选择相应的方法,如骨髓移植、化疗等。
建议定期复查尿常规以及肾功能等相关检查,以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入,促进排泄,但要避免憋尿,以免加重肾脏负担。

2024-02-09 23:12

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