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十二指肠外瘘的治疗方法
补充说明：十二指肠外瘘的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
十二指肠外瘘的治疗方法包括营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、内镜下括约肌切开术、手术修补等。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或通过静脉途径给予营养补充剂，旨在改善患者整体营养状况。此措施有助于预防并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于十二指肠外瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用经皮穿刺置管或开放性手术方式，在专业医师指导下进行，旨在移除积液并监测其性质。该措施可有效控制感染、减少毒素吸收，并协助评估病情进展；对处理十二指肠外瘘至关重要。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适药物，并遵循医嘱确定剂量和疗程长度。此举目的是消灭可能导致进一步消化道损伤的致病菌群；对于存在感染风险者尤为重要。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术由经验丰富的胃肠外科医生在影像学引导下执行，使用特殊工具打开幽门窦道，通常为门诊或日间手术。此方法适合于缓解因胆汁淤积引起的不适症状，但须谨慎考虑并发穿孔风险；对于部分有相关临床表现者适用。
5.手术修补
手术修补是在全身麻醉下进行的开放性手术，由胃肠外科医生修复受损区域。该措施针对十二指肠外瘘的核心病因，即由于十二指肠壁薄弱或缺损导致内容物泄漏至腹腔。
在诊断十二指肠外瘘后，应立即停止经口进食和饮水，以防止食物进入瘘口加重炎症反应。同时，应密切监测患者的水电解质平衡状态，及时纠正任何异常。
2024-01-15 19:44
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