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频发室性期前收缩原因
补充说明：频发室性期前收缩原因
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、电解质紊乱等病理因素引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，进而诱发频发室性期前收缩。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致。受损的心肌细胞会产生异常电信号，从而出现频发室性期前收缩的现象。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱采用溶栓治疗的方式处理，例如注射用重组链激酶、注射用阿替普酶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心腔内压力增高，使心房颤动频率增加，从而引发频发室性期前收缩。改善心力衰竭患者的预后，需要长期规律地服用利尿剂，比如片、氢片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的以心肌炎症为主要表现的一组疾病，病毒侵犯心肌细胞，导致心肌细胞受损，容易出现频发室性期前收缩的情况。心肌炎患者可以配合医生通过静脉注射免疫球蛋白的方法来抑制自身免疫反应，减轻对心肌的损害。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心肌细胞的电生理活动，可能导致频发室性期前收缩的发生。纠正电解质紊乱通常需针对特定电解质水平异常的原因进行治疗，如低钾血症可通过口服补钾盐或注射补充钾离子来纠正。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于减少频发室性期前收缩的风险。必要时，可能需要进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏状况。
2024-02-22 04:30
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
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