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连续机器样杂音病因
补充说明：连续机器样杂音病因
a******W 2021-07-13 17:23
连续机器样杂音 主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
连续机器样杂音可能源于主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄等心脏结构异常。此类杂音通常提示严重的瓣膜功能障碍，需要紧急医疗干预。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液从左心室流入主动脉时受阻，心脏需要更用力地泵血以克服阻力，从而引起心脏负荷增加。这可能导致心肌肥厚和心腔扩大。轻度主动脉瓣狭窄患者可能没有明显症状，但重度狭窄可能需要手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄阻碍了左心室到左心房的血液流动，使心脏工作更加努力来维持血液循环，导致心脏产生杂音。严重时会导致呼吸困难、咳嗽等症状。对于严重的二尖瓣狭窄，常采用瓣膜替换手术进行治疗，例如心脏瓣膜修复术。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全是由于二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液回流至左心房，使得心脏需要更大的力量将血液泵出，此时会出现连续机器样杂音。如果是由感染性心内膜炎引起的，则需使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗；如果是先天畸形所致则需通过心脏直视手术纠正异常解剖结构。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全导致右心室收缩时一部分血液反流回右心房，心脏需要更强的力量将血液泵入肺动脉，因此出现连续机器样杂音。轻度三尖瓣关闭不全通常无需特殊处理，定期复查即可；重度者可考虑行三尖瓣置换术。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄限制了右心室向肺循环中排放血液的能力，导致心脏需要更大压力才能完成这一过程，在这种情况下可能会听到连续机器样杂音。肺动脉瓣狭窄可通过经皮介入治疗如经皮肺动脉瓣球囊扩张术进行缓解。
针对连续机器样杂音的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重心脏负担。推荐进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能，同时注意观察是否有胸闷、呼吸困难等症状。
2024-02-02 10:08
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胸骨左缘第2肋间连续机器样响亮的杂音，且伴有连续震颤，常提示动脉导管未闭的存在。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
