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舒张期心衰治疗新进展
补充说明：舒张期心衰治疗新进展
a******W 2021-07-13 17:23
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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舒张性心力衰竭的治疗可以采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心房利钠肽类似物等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内多余水分排出而降低心脏负荷，例如、螺内酯等药物可增加肾脏排水量。应用利尿剂有助于缓解舒张性心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，改善预后。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统来减少水钠潴留，减轻心脏负担。这类药物具有扩张外周血管的作用，能降低血压并改善心肌重构状态；长期使用还可预防左室重塑，对防治舒张性心衰有积极作用。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等能够减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心脏负荷。此类药物适用于控制舒张性心力衰竭患者的心律失常和快速心室率，有助于改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等可对抗醛固酮的升压作用，减少体内钠离子潴留。该类药物能够降低心脏前负荷，进而缓解因液体潴留导致的心脏扩大和功能下降；长期服用还有助于延缓病情进展。
5.心房利钠肽类似物
心房利钠肽类似物如奈必洛尔、贝纳普利等通过模拟天然激素发挥作用，起到利尿、扩血管和降血压的效果。这些药物能够增强舒张期心力衰竭患者的心肌收缩力量以及提高其射血分数，同时改善患者的生活质量。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可以尝试心理行为干预，如认知行为疗法或心理咨询，以帮助管理情绪压力。建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留迹象。
2024-02-08 21:01
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