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小脑缺血怎么治疗
补充说明：小脑缺血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小脑缺血可以考虑抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区保护、脑血管扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于防止因血栓引起的继发性脑梗死；小脑缺血可能是由于大脑后循环系统供血不足导致的，而大脑后循环包括小脑、脑干及丘脑等部位的供血，因此可考虑为大脑后循环系统供血不足引起的小脑缺血。此时使用抗凝治疗有助于改善血液循环，减少再次发生脑梗死的风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物降低血液中的纤维蛋白含量，恢复血流畅通。该措施适用于缓解由纤维蛋白沉积引起的急性期脑梗死所致的小脑缺血。因为小脑缺血可能源于大脑后循环系统的动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成，进而影响小脑的血液供应。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如尿激酶、链激酶直接作用于血栓使其分解成微小颗粒或者液体状态，从而达到疏通血管的目的。对于存在颅内压增高的患者，在进行溶栓时需谨慎，以免诱发脑水肿加重颅内高压。此外，还应注意观察有无出血倾向以及监测血压变化。
4.脑功能区保护
脑功能区保护涉及对关键脑区域的物理隔离或手术干预，以减少损伤风险。针对小脑缺血引发的功能障碍，该策略旨在保留最大可能的神经功能。这是因为小脑负责协调身体运动和平衡，受损可能导致共济失调等问题。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入放射学技术，通过导管将球囊送到狭窄或阻塞的血管处膨胀压迫病变部位，恢复正常血流。该方法可用于改善大脑后循环系统供血不足引起的小脑缺血状况。这种治疗方法能够增加脑部的血液供应，促进小脑功能的恢复。
在治疗小脑缺血的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、眩晕等症状加剧的情况。同时，建议定期复查头颅MRI以评估小脑缺血的程度和范围，以便及时调整治疗方案。
2024-01-15 13:00
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