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食管痉挛治疗
补充说明：食管痉挛治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛的治疗可以考虑饮食调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、气管切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循小口进食、细嚼慢咽的原则，避免一次过量摄入食物。此举有助于减少胃内容物反流至食管，从而减轻因反流引起的不适症状。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解平滑肌过度收缩。这类药物通过抑制乙酰胆碱介导的细胞间信号传递来降低食管平滑肌活动性，改善痉挛状态。
3.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下完成，医生将肉毒素直接注入受影响区域。肉毒素作用于神经肌肉接头，导致暂时性的神经传导阻滞，从而减弱或消除肌肉的自发性收缩，缓解食管痉挛。
4.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的微创手术，在X线监控下使用特制工具对狭窄部位进行扩张。此方法通过机械压迫刺激促进黏膜下层胶原重塑，进而增加食管壁厚度及顺应性；长期效果取决于个体差异以及是否伴有其他相关并发症。
5.气管切开术
气管切开术是一种紧急情况下用于保持呼吸道通畅的手术操作，一般由经验丰富的医师在全麻下执行。该手术涉及移除部分颈部软组织并建立人工气道连接至永久性造瘘孔；其目的是提供稳定可靠的通气支持直至后续进一步评估与处理方案确定。
建议定期进行胸部X光检查或高分辨率CT扫描以监测病情变化。此外，患者应避免食用可能引起反流的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食品。
2024-02-10 01:32
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
注射用盐酸丁卡因
用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。
