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代谢性碱中毒病因
补充说明：代谢性碱中毒病因
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄，减少体内碳酸氢盐的重吸收，从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠离子含量，进而减少碳酸氢根离子的再吸收，导致碱中毒的发生。患者可在医生指导下调整利尿剂的剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如螺内酯片、氨苯蝶啶片等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃酸丢失过快，使机体处于一种碱性状态，进一步加重碱中毒的程度。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒，建议患者及时就医并接受针对性治疗，如补充电解质平衡溶液包、口服补液盐散(Ⅰ)等。
4.腹泻
腹泻会引起肠道上皮细胞脱落和电解质失衡，导致钠离子和氯离子大量流失，进而影响到血液pH值的稳定。对于腹泻引起的代谢性碱中毒，需要及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，常用的补液方式包括口服补液盐溶液、静脉输注生理盐水等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与碳酸氢根离子形成碳酸钙沉淀，使得碳酸氢根离子浓度下降，引发代谢性碱中毒。高钙血症的治疗通常需针对原发病进行，如维生素D中毒者应停用维生素D制剂，甲状旁腺功能亢进者可能需要手术切除部分病变组织。同时，也需要密切监测患者的钙水平，并采取相应措施控制其。
针对代谢性碱中毒，建议定期监测电解质水平，保持良好的饮食习惯，避免过度摄入可能导致碱化的食物，如绿叶蔬菜。如有必要，可进行电解质分析、动脉血气分析等检测以评估身体状况。
2024-02-14 18:39
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