发病时间：不清楚
二尖瓣舒张期震颤原因
补充说明：二尖瓣舒张期震颤原因
a******W 2021-07-13 17:26
二尖瓣脱垂 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 心脏黏液瘤
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医生回答(1)
杨为 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣舒张期震颤可能由二尖瓣脱垂、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、心脏黏液瘤等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.二尖瓣脱垂
当二尖瓣脱垂时，瓣叶异常突入左心房，导致血液流动受阻和血流动力学改变，在舒张期出现震颤。这会影响心脏的正常收缩和舒张功能。轻度至中度的二尖瓣脱垂可能不需要特殊治疗，但需要定期监测病情变化；重度者则需手术矫正。
2.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会导致左心室血液流出受阻，从而引起左心室扩大并产生杂音。由于心脏结构的改变，导致心脏在舒张期出现异常振动，形成震颤。对于严重的二尖瓣狭窄患者，常通过球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣切开术等进行治疗。
3.二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可能导致血液回流到左心室，增加心肌负荷，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。这种病理状态使得心脏在舒张期无法完全封闭，导致血液反流和声音的变化。药物治疗通常包括利尿剂如以减轻水肿，以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯用于缓解心绞痛。严重者可能需要行二尖瓣置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可引起瓣膜上的赘生物，这些赘生物可能会脱落并导致瓣膜振动。因此，当二尖瓣受到感染性心内膜炎的影响时，就会出现舒张期震颤的情况。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素等。
5.心脏黏液瘤
心脏黏液瘤是一种罕见的心脏良性肿瘤，位于心腔内，当其活动或随着心脏的收缩和舒张而移动时，可能会接触到二尖瓣，导致其震动。确诊后，医生会建议进行外科手术切除肿瘤，常见手术方式为心内直视下肿瘤摘除术。
针对二尖瓣舒张期震颤的情况，建议患者定期进行超声心动图检查以评估瓣膜的功能和结构是否正常。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负担，促进健康。
2024-03-05 02:35
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