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抗维生素D佝偻病症状
补充说明：抗维生素D佝偻病症状
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抗维生素D佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、鸡胸、下肢畸形等，通常需要医生进行进一步的诊断和治疗。
1.生长迟缓
抗维生素D佝偻病是由于体内的维生素D缺乏导致钙和磷的吸收不良，进而影响骨骼的正常发育。生长激素分泌不足会影响儿童的身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重不增或减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，在受到外力时容易变形，从而出现颅骨软化的现象。颅骨软化通常发生在头顶部，患者可能会感到头痛或不适。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨过度生长并逐渐向前隆起，形成一个圆形或椭圆形的凸起，这是由于抗维生素D佝偻病引起的骨骼矿化障碍所致。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，尤其是在第3-7肋之间。
4.鸡胸
鸡胸的发生与肋骨和胸骨的异常生长有关，而这种异常生长正是抗维生素D佝偻病所特有的表现之一。典型特征是在胸前壁呈现一凹陷畸形，即“鸡胸”，有时可合并有肋骨串珠、胸骨剑突等其他骨骼畸形。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由股骨头发育受阻或胫骨结节骨骺提前闭合等原因导致的，这些情况都与抗维生素D佝偻病的骨骼病变有关。下肢畸形主要表现为腿部长度不一致、膝内翻或膝外翻等，严重者可能导致行走困难。
针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及X线检查观察骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用活性维生素D制剂。日常生活中应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼类、蘑菇等，并确保适量的日晒以促进皮肤合成维生素D。
2024-02-01 15:14
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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